Lääkitysturvallisuus – mitä, missä, miksi?

laakitysturvallisuus

Turvallisuus on läsnä arjessamme jatkuvasti. Kun turvallisuusasiat ovat kunnossa, niihin ei juuri kiinnitä huomiota, mutta niiden puutteen kyllä huomaa. Turvallisuudentunne onkin yksi ihmisen perustarpeista ja sen ollessa uhattuna on vaikea keskittyä muuhun. Toisin sanoen turvallisuudesta pitää huolehtia, jotta ”normaalia” elämää pystyy kunnolla elämään.

Tämä ajattelu pätee myös terveydenhuoltoon. Kun turvallisuus huomioidaan järjestelmällisesti, rullaavat normaalit terveydenhuollon toiminnot sujuvasti. Olisi vaikea kuvitella, että esimerkiksi teho-osaston normaalit hoitoprosessit pyörisivät, jos sähköt katkeaisivat tyystin kesken kaiken. Vaikeahan siinä olisi keskittyä mihinkään muuhun, jos hengityskoneet eivät toimisi. Kyseinen tilanne olisi äärimmäinen esimerkki suojausten pettämisestä ja on erittäin epätodennäköistä, että näin pääsisi oikeasti käymään, sillä teho-osastojen laitteilla on hyvin suunniteltu varavirtajärjestelmä (todennäköisesti useampikin). Tässäpä se juju piileekin: hyvin suunniteltu toiminta ja riskien ennakointi mahdollistavat ongelmatilanteiden välttämisen varautumalla.

Mitä sitten käytännössä on lääkitysturvallisuus ja miksi siihen pitäisi panostaa muun turvallisuuden ohella? Lääkitysturvallisuuden toiminnoilla pyritään ehkäisemään lääkityspoikkeamia, joita ovat kaikki väärän insuliinin pistämisestä aina lääkejääkaapin hajoamiseen ja virheelliseen lääkelistaan. Lääkityspoikkeamalla tarkoitetaan siis mitä tahansa lääkitykseen liittyvää tilannetta tai tapahtumaa, joka ei tapahtunut suunnitellusti. ”Lääkitys not going as in Strömsö”.

Lääkitysturvallisuuden kehittäminen potilasturvallisuuden haarana on nyt kovassa huudossa ja aivan syystä: suurin osa terveydenhuollon haittatapahtumista johtuu nimenomaan lääkityspoikkeamista (http://www.who.int/patientsafety/medication-safety/en/ ). Virheitä ja poikkeamia on mahdotonta poistaa kokonaan, mutta riskejä voi minimoida ennakoimalla ja varautumalla. Teollisuuden laadunvarmistuksesta on napattu hyviä toimintamalleja ja työkaluja edistyksellisten sairaaloiden käyttöön. Nyt olisi oikea aika siirtää hyväksi havaittuja toimintamalleja myös avoterveydenhuoltoon ja jalostaa niistä entistä ehompia. Kyse on vain toimintamallien ja ajatusten taivuttamisesta erilaisiin ympäristöihin. Lääkitysturvallisuuteen voi ja pitää panostaa, tietoa ja koulutusta kyllä löytyy!

Aducate kouluttaa lääkitysturvallisuuden asiantuntijoita vuoden kestävässä Lääkitysturvallisuuden asiantuntija –koulutuksessa (15 op). Seuraava aloitus on Tampereella keväällä 2019 – tule rohkeasti mukaan turvaamaan potilaiden arkea ja terveydenhuollon laatua.

Valkonen-Ville-net

Ville Valkonen
Suunnittelija, proviisori

Miksi lentokone ei pääse liikkeelle ennenkuin se todetaan turvalliseksi, mutta potilas pääse kyllä hoidosta kotiin ilman, että lääkityskokonaisuutta (jonka tarkoituksena on pitää potilas hengissä) on tarkastettu turvalliseksi? Muutaman minuutin käyttäminen kokonaisuuden selvittämiseen ja riskien miettimiseen voi säästää jatkossa paljolta vaivalta ja joskus jopa ihmishenkiä.

Mainokset

Ovatko parhaan ystäväsi kotilääkkeet kunnossa?

Koira on tunnetusti ihmisen paras ystävä. Perheen ihmisjäsenten lääkekaappi on usein kunnossa, mutta mikä on tilanne koirasi kotilääkkeiden osalta. Mitä rohtoja koiran kotilääkekaapista tulisi löytyä kivun, korvien, silmien ja haavojen hoitoon ja voiko jotain lainata ihmisten lääkekaapista? Millaista tuotevalikoimaa kotiin suosittelee blogiimme haastateltu farmaseutti ja itsekin kahdeksan koiran omistaja Ritva Pirhonen?

Korvat kuntoon

Luppakorvaiset koirat ovat alttiimpia saamaan korvatulehduksia kuin pystykorvaiset lajitoverinsa. Koiran korvaan on hyvä kurkata säännöllisesti esimerkiksi kynsienleikkuun yhteydessä. Mikäli korvakäytävä näyttää puhtaalta, ei tarvetta rutiininomaiseen puhdistukseen ole. Ylimääräinen erite, paha haju ja punoitus viittaavat korvatulehdukseen. Lievä tulehdus saattaa mennä ohi korvan perusteellisella puhdistuksella, ärhäkämpi vaatii aina eläinlääkärin määräämät lääkkeet. Hoidettava korva siistitään ylimääräisestä vahasta ja muusta eritteestä ennen kun sinne annostellaan paikallisantibioottia, sillä tipat tehoavat parhaiten puhdistetussa korvassa. ”Jos korva on kovin ärtynyt, on syytä käyttää alkoholitonta korvapuhdistetta kirvelyn ja haukutuksi tulemisen välttämiseksi. Jos koiran korvassa on runsaasti kahviporomaista möhnää, on kyseessä todennäköisesti korvapunkkitartunta”, opastaa Ritva Pirhonen.

Näin puhdistat koiran korvat:

  • hulauta reilu määrä korvanpuhdistusainetta korvakäytävään
  • hiero pyörittävin liikkein korvanlehden tyvestä
  • ota askel taaksepäin, sillä nyt koira ravistaa korviaan!
  • kuivaa korvakäytävä pumpulilla tai haavataitoksella. Huom! Vanupuikkoa ei kannata käyttää, sillä se on huono yhdistelmä koiran L-muotoisen korvakäytävän kanssa.

Vinkkejä silmien hoitoon

Loppukesällä kun luonnossa on paljon heinäkasvien siemeniä, niitä voi löytyä myös lemmikkisi silmistä. Luomipussiin ja kyynelkanaviin kertyneet siemenet aiheuttavat helposti silmätulehduksen ja hoitamattomana se voi levitä laajemmaltikin, esimerkiksi nenän sivuonteloihin. ”Siemensilmät” kannattaa huuhdella jäähdytetyllä keitetyllä vedellä, mielellään huuhteluruiskua apuna käyttäen. ”Apteekista löytyy myös valmiita silmävesiä sekä 30 ml:n kerta-annoksina keittosuolaliuosta, joka sopii silmien huuhtelun lisäksi myös haavojen desinfiointiin”, vinkkaa Ritva Pirhonen.

SONY DSC

Löytyykö kotikonsteja haavan ja kivun hoitoon?

Silmien lähellä olevat haavat, puremahaavat, suuret ”palkeenkielet” sekä raajojen alaosissa lähellä jänteitä olevat haavat kuuluvat eläinlääkärillä hoidettaviin haavoihin. Karvatassusi anturahaavat ja pienet pisto- ja viiltohaavat voit yleensä hoitaa kotikonstein. ”Haavan kohtaa on hyvä suihkuttaa haalealla vedellä 5-10 minuutin ajan. Suihkuttelu poistaa irtolian, vilkastuttaa verenkiertoa ja nopeuttaa haavan paranemista. Haavan desinfiointiin paras vaihtoehto on mieto klooriheksidiiniliuos, myös teenväriseksi laimennettu povidonijodivalmiste tai kirvelemätön setyylipyridiinivalmiste käy. Myös desinfioivia ja ihoa viilentäviä haavasuihkeita löytyy. Näissä ei ole varsinaisia lääkeaineita eikä siis myöskään doping-varoaikaa. Haavan sitomiseen kotiapteekista on hyvä löytyä sidetaitoksia, elastista harsorullaa ja kiinnitysteippiä”, neuvoo Ritva Pirhonen.

”Kipuileva koira kannattaa viedä eläinlääkärille tai ainakin saada ohjeistus lääkinnästä sitä kautta. Esimerkiksi ihmisillä paljon käytetyt Ibuprofeenivalmisteet eivät sovi koiralle, yksikin annos saattaa aiheuttaa suolistoverenvuodon! Kyytablettia ei suositella enää kyynpuremaan ensiavuksi; ampiaisen piston oireisiin niitä voidaan yhä käyttää. Kyytableteissa on hydrokortisonia ja kortisonin dopingvaroaika on 14 vuorokautta”, muistuttaa Ritva Pirhonen.

Lisää vinkkejä koirien kotiapteekkiin sopivista tuotteista saat ensi viikon jatkoblogissa. Jos aihe kiinnostaa sinua enemmän, vielä ehdit mukaan Aducaten järjestämään Lemmikki- ja hyötyeläinten lääkehoito koulutusiltapäivään 1.2.2016 Kuopiossa (mahdollisuus osallistua myös etäyhteydellä!).

Sutinen Riitta-7001-10x15Kirjoittaja Riitta Sutinen on Aducaten lääkealan koulutusten suunnittelija.

Shanghain tuttuja tapaamassa

Lokakuun lopulla edustimme johtaja Jussi Virsusen kanssa Itä-Suomen yliopiston Koulutus- ja kehittämispalvelu Aducatea Shanghaissa. Delegaatioon kuului yliopiston osallistujien lisäksi jäseniä Kuopion kaupungilta ja ammattikorkeakoulu Savoniasta. Seurueessa oli mukana kokeneita Shanghain kävijöitä, joten asiantuntevaa opastusta oli tarjolla mukavasti.

Perinteistä lääketiedettä

Aducate sanghaiViisi päivää oli aikataulutettu tiukaksi ja aikaa ei juuri jäänyt Shanghain katselemiseen turistin silmin. Ohjelmassamme oli vierailut Suomen konsulaattiin sekä yhteistyökumppanimme Pudong Health Instituten yksikköön, jossa tapasimme Pudong Health Bureaun johtoa. Sairaalavierailun teimme Shanghain No. 7 Hospitaliin ja sairaanhoitajia kouluttavaan Pudong Health Schooliin. Virallisin ohjelmanumero oli Kuopio-aiheisen valokuvanäyttelyn avajaiset Pudong Libraryssa. Paljon tuttuja kotimaisemia tarinoiden kera, mutta ei siellä vielä koti-ikävä pääsyt iskemään.
Yhden aamupäivän mittainen visiitti Pudong Traditional Chinese Medicine Centerin yrttipuutarhaan ja tutustuminen kiinalaisen perinteisen lääketieteen historiaan oli erittäin vaikuttavaa. Ehkä meillä olisi sieltä opittavaa tämän päivän terveydenhuoltoon ja nimenomaan ihmisen kokonaisvaltaiseen ymmärtämiseen ja kohtaamiseen.

Vanhoja tuttuja

Mieleenpainuvinta oli Kuopiossa terveydenhuollon johtaja kursseilla mukana olleiden monien tuttujen tapaaminen ja koskettavan lämmin vastaanotto. Jos heille oli jäänyt lukuisia hätkähdyttäviä kokemuksia ja muistoja Suomen talvesta, kesästä ja syksystä, jäi niitä minullekin Shanghaista. Tämä oli ensimmäinen kertani Kiinassa ja matka avarsi jälleen näkökulmaa moniin asioihin, kuten maailmalla käydessä yleensä tapahtuu. Ymmärrän nyt erittäin hyvin, miksi shanghailaiset vieraamme kyselivät kaiken aikaa Kuopiossa ”missä ovat ihmiset?” Heidän 22 miljoonaisesta väestä ihmisiä riittää joka paikkaan, kaduille, metroon, sairaaloihin ja kauppoihin tungokseen asti. Autoja, polkupyöriä ja äänettömiä sähköllä kulkevia mopoja ja skoottereita tupsahteli sieltä sun täältä. Lupasin lopettaa valittamisen Kuopion aamu- ja iltapäivä ruuhkista sunnuntaisessa illansuussa viettämämme monen tunnin autossa istumisen jälkeen ruuhkan purkautumista odotellessa! Mutta mikäpä oli huumorintajuisessa matkaseurassa ollessa, vaikka nälkä jo kurnutteli vatsassa!

Sanghai Aducate

Valtavasta automäärästä huolimatta näimme yllättävän vähän kolareita tai lommoisia autoja. Omakohtaista tuntumaa tosin saimme kolaroinnista. Pikkubussimme perä ja isomman bussin kylki raapivat toisiaan Suzhoun kaupungin pienillä kujilla. Onneksi autostamme ei lähtenyt kuin peräpuskuri ja takavalot. Suomalaisen autoilijan silmin olikin aivan uskomatonta miten ahtaisiin paikkoihin autoilla piti työntyä. Autoilutapa hirvitti alkuun, mutta kummasti vauhdikkaaseen seilaamiseen neljän kaistan välillä tottui.
Tikuilla syöminen oli hidasta ja vaati kärsivällisyyttä, mutta sisu ei tietenkään antanut periksi ottaa vastaan tarjottuja haarukoita. Lämmin tee ruokajuomana on kokeilemisen arvoista. Ihan kaikkea eteen tuotua ruokaa ei kannattanut jäädä katselemaan, ei kun vaan rohkeasti poskeen.
Shanghai näytti vauraimman puolen Kiinasta ja aioin palata sinne runsaamman ajan kanssa. Kiinnostus maata kohtaan kasvoi, mutta kielen opiskeleminen tuntuu ainakin tässä vaiheessa vielä liian haastavalta.

Anna Olkkonen

Lea Tuomainen: Lääkealan osaamiseen voit luottaa

KuvaSelaan lääkelan koulutusesitteitä kolmenkymmenen vuoden takaa: Lapsen terveys ja sairaus, Kliinisen farmasian perusteet, Ihotaudit ja niiden hoito, Parenteraalinen lääkitys ja nestehoito…. Samat otsikot löytyvät myös tämän päivän koulutuksista. Herää kysymys, onko mitään muuttunut  vuosikymmenten aikana vai toistaako historia itseään?

Helppo vastaus: kyllä ja kyllä. Tämän päivän lääkeala ja sen osaaminen on aivan muuta, kuin 80-luvulla. Lääkehoitojen kehittyminen ja monipuolistuminen, uudet käyttöindikaatiot, lääkehoidon vaikuttavuuden seuranta ja arviointi, potilasturvallisuus ja monet muut teemat haastavat toimijat jatkuvaan osaamisen päivittämiseen alalla, jolla koskaan ei voi sanoa olevansa ”valmis”. Tutkimus tuottaa uutta tietoa jatkuvasti ja tietyt teemat ovat aina ajankohtaisia – uusi tieto pitää saada käyttöön välittömästi. Elämänikuinen oppiminen ei todellakaan ole fraasi, vaan osa arkea.

Asiakasta lähimpänä lääkealan toimijoista apteekit saavat eri tutkimuksissa toistuvasti erittäin hyvää palautetta mm. asiakasystävällisyydestä, palvelualttiudesta, lääkeneuvonnasta ja henkilökunnan asiantuntemuksesta. Myös ammatteina proviisori ja farmaseutti yliopistotutkintoina ovat arvostetuimpien ja luotettavimpien kärkikaartissa.

Arvostettu asema ei ole sattumalta saatua, vaan se perustuu alan pitkäjänteiseen kehittämistyöhön: erityisesti osaamiseen, sen kehittämisen ja ylläpitämiseen.  Farmasian alan osaajat ovat kautta aikojen osallistuneet aktiivisesti alan täydennyskoulutuksiin ja hankkineet lisää osaamista niin lyhyt, kuin pitkäkestoisissa koulutuksissa.  Osaamisen kehittäminen ei rajoitu pelkästään ns. substanssitietoon, vaan asiakaspalvelu, lääkeneuvonta ja johtaminen ovat alati tärkeitä teemoja. Viime vuosina farmasian osaamista osana terveydenhuoltoa on tehty näkyväksi mm. moniammatillisena lääkehoidon kokonaisarviointina.

Tänään vietetään toisen kerran valtakunnallista Lääkehoidon päivää. Teemana on Tunne lääkkeesi: Itsehoitolääkkeiden järkevä ja turvallinen käyttö. Päivän aikana järjestetään yli sata lääkkeiden käyttäjille, sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille ja alalle opiskeleville kohdennettuja tapahtumia ja yleisöluentoja eri puolilla Suomea. Päivä on vahva näyttö alan ammattilaisten osaamisesta ja aidosta halusta toimia yhdessä asiakkaan parhaaksi.

Me Aducatessa huolehdimme omalta osaltamme yliopistojen yhteiskunnallisesta tehtävästä eli toimimme yliopistollisen, näyttöön perustuvan tiedon ja osaamisen eteenpäin viejinä ja soveltajina ammattilaisten käyttöön. Hahmotamme lääkealan kiinteäksi osaksi terveydenhuoltoa. Kokoavana teemana näemme hyvinvoinnin edistämisen, johon kuuluvat mm. terveyden edistäminen, potilasturvallisuus, ravitsemus, elinympäristön terveys- ja turvallisuus – vain muutaman esimerkin mainitakseni.

Voit siis luottaa lääkealan ammattilaiseen jatkossakin. Lupaan, että hänellä on viimeisen tieto ja taito käytettävissä ja sovellettavissa juuri sinun parhaaksesi.

Lea Tuomainen, proviisori, työnohjaaja, liiketoimintavastaava

Aducate, Itä-Suomen yliopisto